...医师仝小林:立足“寒湿疫 ”病机,知常达变治新冠

〖壹〗 、针对本轮全国疫情 ，中国科学院院士
、北京广安门中医院主任医师仝小林提出
，新冠病毒感染不属于温病、湿瘟，也不属于伤寒 ，而属于寒湿疫 。以下是基于仝小林院士观点
，对当前中医治疗新冠几个关键问题的详细解新冠核心病机与“寒湿疫
”新冠病毒感染的核心病机在于“寒湿疫”
。

〖贰〗 、发现武汉疫情为寒湿疫的民间中医是葛又文，同时仝小林院士也提出从寒湿疫视角辨治COVID - 19的中医诊疗策略。葛又文葛又文作为一名民间中医 ，在武汉疫情初期
，凭借自身深厚的中医理论功底和丰富的临床经验，通过对疫情症状
、发病季节、地域特点等多方面因素的综合分析判断 ，提出武汉疫情属于寒湿疫的观点 。

〖叁〗 、中医将新冠肺炎定义为“寒湿疫 ”，主要基于以下原因：气候环境观察：2020年1月24日（大年三十）
，新冠肺炎国家中医医疗救治专家组组长仝小林抵达武汉时，正值当地湿冷气候 ，下着小雨
。他通过关闭空调
、开窗体验
，发现环境湿冷特征显著，这种气候条件与中医理论中“寒湿
”致病的环境高度吻合。

〖肆〗、中医将此次新冠病毒感染定性为“寒湿疫”类型的疾病 。具体分析如下：核心病机为寒湿中国科学院院士仝小林明确指出 ，新冠病毒的本质是“寒湿戾气 ”
，其致病特点以“寒湿伤阳
”为主线
。病毒侵袭人体后，易与体内寒湿之邪相合 ，形成“寒包火”“寒湿郁热 ”等复杂病机。

〖伍〗 、仝小林中国科学院院士
，中医内科学专家，国家中西医结合医学中心主任 。

发现武汉疫情为寒湿疫的民间中医是谁

〖壹〗、发现武汉疫情为寒湿疫的民间中医是葛又文 ，同时仝小林院士也提出从寒湿疫视角辨治COVID - 19的中医诊疗策略。葛又文葛又文作为一名民间中医
，在武汉疫情初期，凭借自身深厚的中医理论功底和丰富的临床经验 ，通过对疫情症状
、发病季节、地域特点等多方面因素的综合分析判断，提出武汉疫情属于寒湿疫的观点
。

〖贰〗 、新冠“特效药”清肺排毒汤的拟方人是葛又文
，他是一位来自民间的中医。

〖叁〗
、葛又文出身中医世家，对药典苦心钻研多年 ，长期治疗流感类传染病疾病
，后被中国中医科学院特聘为研究员 。

〖肆〗、当初葛又文大胆判断新冠疫情为寒湿疫时，这一判断 ，正好与国医大师薛伯寿 、中国工程院院士王永炎
，以及正在武汉抗疫一线的中国科学院院士仝小林等对核心病机的研判不谋而合
、完全一致——新冠肺炎为“寒湿疫
”
。

〖伍〗、在2020年武汉疫情最危急的时刻，72岁的张伯礼院士毅然率领中医团队接管江夏方舱医院。

疫毒的性质随节气而变化

〖壹〗 、这一动态演变表明 ，疫毒性质并非固定
，而是随节气中天地气机的主导因素（如寒
、湿、燥）变化而调整 。中医治疗需顺应天地气机调整中医强调“天人合一”，治疗疫病需根据天地气机变化制定策略：立春后的趋势：立春后金运太过与风木当令 ，湿浊自退 、热势孤立
，疫毒活力渐弱
。但需警惕春运加速传播。

〖贰〗
、八节与二〖Fourteen〗、气：北斗斗柄绕天旋转一周为一岁，以二十八宿为坐标 ，划分出“四立 ”（立春 、立夏、立秋
、立冬）、“二分二至
”（春分 、秋分
、夏至、冬至）共八节，进一步细分为二〖Fourteen〗 、节气（每节气约15日）
，作为能量变化的阶段性标志 。

〖叁〗
、出于唐朝王冰以后的《素问》遗篇，认为温疫与五运六气变化异常有一定的关系 ，故有金疫、木疫 、水疫
、火疫、土疫“五疫”及“五疠 ”之称
。说明古人已经意识到温疫的致病原因不同于一般的六淫外邪
，而是一种疫毒之气。

〖肆〗 、由此可以看出五月处于阳极转阴的节变之时 。此时，气温升高 ，雨量增多
，空气也变得潮湿，由于有了适合的温度和湿度 ，所以各种毒虫
、蚊蝇幼卵及微生物等进入大量繁殖期和活跃期
，同时人体也极易受到湿热之邪的侵袭而发病
。古人认为五月不宜行房也不是不无道理，不能全盘否认 ，若身体不适节制房事也是必要的。

〖伍〗、当风邪侵袭人体后
，一般可产生下述病理变化：一是伤人上部，如伤风感冒中常见的头项疼痛 、鼻塞、流涕
、咽喉痒痛等症状 ，又如风水一证起初也多以眼睑水肿为多见 。 中医学认为，春季6节气气候特征是以风气为主令
，而风邪既可单独作为致病因素，也常与其他邪气兼夹为病。

〖陆〗、①即疫 、瘟疫
。见《温疫论》。因疠气疫毒从口鼻传入所致 ，有强烈传染性 。其发病急剧
，证情险恶
。若疠气疫毒伏于募原者，初起可见憎寒壮热 ，旋即但热不寒
，头痛身疼，苔白如积粉 ，舌质红绛
，脉数等。治以疏利透达为主，用达原饮
、三消饮等方 。

阳后恢复期:建议别吃这3种食物,咳嗽痰多,做好3点,助力恢复

〖壹〗、“阳后
”恢复期 ，建议避免食用冰淇淋 、雪糕
、冷饮
，辛辣、油腻类食物以及甜食这3种食物，咳嗽痰多时可通过多休息 、避免剧烈运动
、做好防护3点助力恢复
。恢复期应避免食用的3种食物冰淇淋、雪糕 、冷饮：这类食物具有寒凉
、高糖、高热量的特点。当前疫情多属“寒湿毒” ，感染者多表现为“寒症 ”，恢复期需注意保暖 。

〖贰〗 、阳康后不宜立即食用肉类、鱼类
、鸡汤类等过于补益的食物
，也不能大吃大喝，尤其是油腻和肥甘厚味的食物 ，应保持清淡饮食
。康复期需适当加强蛋白质摄入
，咳嗽可通过食疗缓解。阳康后不宜立即食补 中医理论依据：中医认为，高烧之后疾病初愈 ，病邪尚有残留
，此时患者脾胃尚虚 。

〖叁〗、要忌2样辛辣刺激性食物：如辣椒 、花椒
、芥末等
。

〖肆〗、干咳无痰：属于肺燥，可吃烤橘子或炖梨 ，清润肺部
，且煮后不凉。

〖伍〗 、咳嗽痰多
、肺热胸闷时，中医建议少做以下6件事以避免加重症状或影响恢复： 少吃容易生痰的零食原因：含黄油、奶油 、奶酪
、巧克力的零食黏腻难消化 ，易在体内堆积形成痰湿 。燥热型咳嗽（如肺热、风热咳嗽）患者需严格忌口
，否则会加重痰液黏稠度，导致咳嗽更难缓解。

〖陆〗 、导致痰液增多
。 刺激性食物：如辛辣
、烟酒等 ，会刺激喉部和气道，加剧咳嗽。建议咳嗽时多吃的3种止咳化痰菜肴包括： 白萝卜：清热化痰
，止咳平喘，可以炖汤或自制萝卜汁 。 雪梨：润肺清热 ，含有丰富的水分和维生素C
，可以制作雪梨百合汤
。 银耳：滋阴润肺、化痰止咳，可以制作银耳莲子羹。

论新冠疫情中医预防与治疗

〖壹〗 、治疗方面普通风寒湿感冒（类似新冠初期症状）治疗症状表现：恶寒发热 ，无汗
，头痛项痛，肢体酸痛 ，口苦微渴
，舌苔白或者微黄 。功效：发汗去湿，兼清里热
。方剂组成：羌活15克、防风15克
、苍术15克、细辛6 - 9 - 15克（头痛疼痛严重加量） 、香白芷9 - 12克
、川芎9克、黄芩9克 、炙甘草9克。

〖贰〗
、自新冠疫情爆发以来 ，中医药在预防、治疗和康复等方面均发挥了重要作用 。

〖叁〗 、在新冠疫情持续的背景下
，保护自身健康成为了每个人的首要责任
。

〖肆〗
、这一理论在新冠肺炎疫情防控中得到了充分体现。通过调整饮食、作息 、情绪等，增强人体正气 ，提高抗病能力，从而有效减少感染风险 。群体免疫力的形成：中医通过调理人体阴阳平衡
，促进气血流通，有助于形成群体免疫力 ，降低疫情的传播风险
。

〖伍〗
、针灸治疗在新冠肺炎防治中的作用 调节免疫功能
，防止炎性风暴：针灸可调节人体免疫功能，具有抗炎、抗感染的作用。通过针刺能够调节患者机体免疫功能 ，促进抗炎-促炎因子的平衡
，防止免疫过度活化产生炎性风暴 。针刺在新冠肺炎的不同阶段能产生不同的治疗效果。

寒湿疫后什么容易爆发

二是腰痛多为寒湿作祟
。不少患者伴有后背 、腰部等周身部位酸痛，仝小林指出 ，这属湿邪太重
，麻黄加术汤有效；对于腰痛如折，则辨为寒湿腰痛 ，仝小林基于羌活胜湿汤和肾着汤
，拟定了一小方，名为折腰散。三是“刀片喉
”多为寒湿郁火 。

病毒侵袭人体后 ，易与体内寒湿之邪相合，形成“寒包火”“寒湿郁热 ”等复杂病机
。例如
，患者常见的“刀片喉
”并非单纯热毒侵袭，而是寒湿郁热的结果 ，可能由素体郁热者感受寒湿、过度发汗导致津亏热结
，或过用苦寒药物使疫毒深伏
、郁而化热所致。

新冠核心病机与“寒湿疫”新冠病毒感染的核心病机在于“寒湿疫 ” 。患者起病多见恶寒、发热 、头疼
、身痛等症，舌体普遍淡胖、暗淡 、胖大 ，舌苔多白厚腻
。高热期间并非只有热邪才能引起
，寒邪郁表也可以导致高热。

大寒节气（湿热疫向寒湿疫转化）：大寒后，太阳寒水为客气 ，水胜则寒
，疫病由湿热转为寒湿 。